揚中市住院醫(yī)療保險政策一覽表
|
參保對象
|
2011年6月16日前已辦理參保手續(xù)且不間斷繳費的人員可繼續(xù)繳費參保。2011年6月16日后不再新增辦理參保手續(xù)。
|
|
住院保險基金的繳納（按上年職工平均工資）
|
優(yōu)惠政策
|
|
年齡
|
30周歲
及以下
|
31-39
周歲
|
40-55周歲（女）
40-60周歲（男）
|
參保人女年滿55周歲、男年滿60周歲，連續(xù)參保繳費不足20年時，按上年度職工年平均工資的6%一次性補足20年（900元/年）。
|
參保人首次參保繳費年齡在30周歲及以下的，如連續(xù)參保繳費，可一直按首次參保繳費時所在年齡段的繳費比例繳納住院保險金。
|
連續(xù)繳費20年及以上且未發(fā)生住院醫(yī)療費用，女年滿55周歲、男年滿60周歲后，年結算費用可達15萬元。
|
|
繳費比例
|
2.5%
|
3%
|
4%
|
|
年繳費金額
|
450元
|
550元
|
700元
|
|
最低繳費年限
|
均為5 年
|
|
住院醫(yī)療保險待遇（必須是首次繳費6個月后發(fā)生的住院費用，含停保后又重新參保的）
|
|
參保年限
|
2年
|
3-5年
|
5年以上
|
轉外地醫(yī)院
|
|
年度可結算費用
|
3萬元
|
5萬元
|
10萬元
|
經批準轉外
|
未經批準轉 外
|
|
報 銷
比 例
|
個人先付
|
一級醫(yī)院
|
二級醫(yī)院
|
三級醫(yī)院
|
定 點
醫(yī) 院
|
非定點
醫(yī) 院
|
|
400元
|
報銷
|
自付
|
報銷
|
自付
|
報銷
|
自付
|
個人先付
|
個人先付
|
個人先付
|
|
85%
|
15%
|
80%
|
20%
|
75%
|
25%
|
15%
|
30%
|
40%
|
|
外 地 定 點 醫(yī) 院
|
|
鎮(zhèn)
江
|
一院、二院、三院
四院、中醫(yī)院
江濱醫(yī)院
三五九醫(yī)院
|
南
京
|
省人醫(yī)、省腫瘤醫(yī)院
省中醫(yī)院、皮膚研究所
南京鼓樓醫(yī)院
南京第一人民醫(yī)院
南京軍區(qū)總院（限腎?。?/p>
|
上
海
|
中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院
長海醫(yī)院、胸科醫(yī)院
長征醫(yī)院、華山醫(yī)院
傳染病醫(yī)院、五官科醫(yī)院
東方肝膽醫(yī)院
|
蘇
州
|
蘇州醫(yī)學院附屬醫(yī)院血液病?？?/p>
|
常
州
|
一院（限西來
鎮(zhèn)參保人員）
第三人民醫(yī)院
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
業(yè)務辦理：市醫(yī)療保險管理中心服務大廳（二樓）
咨詢電話：88325314 85102002 88339606
繳 費：市各農村商業(yè)銀行
二○一三年一月
（轉自揚中醫(yī)療保險網）
